17 мин
17 августа 2019 г.

Медлаба 2019 Методичка

Четыре теста Медлабы
Автор: Laba.Media

Медлаба 2019 Методичка

 

 

1. Еда и алкоголь

С пищей мы получаем необходимую для жизни энергию. И количество, и качество потребряемых продуктов влияет на состояние нашего здоровья. Хотя мы стараемся питаться правильно, иногда мы боимся не того, чего следует бояться,  иногда не учитываем реальные опасности. Этот раздел посвящен мифам о здоровом питании. 

 

1. Опасная лапша

Вероника только в редких случаях ест быстрорастворимую лапшу, и она права. Почему? 

A. В лапше опасный глутамат натрия.

B. В лапше содержится вредное пальмовое масло.

C. В лапше много соли и мало витаминов и минералов.

D. В лапше вредное соевое мясо.

Обычно в упаковке быстрорастворимой лапши есть сама лапша и специи в пакетиках. В пакетиках действительно есть глутамат натрия, он обозначается кодом Е621 - и он не представляет угрозы здоровью. Проще отравиться солью, чем глутаматом натрия. Его полулетальная доза (DL50) для крыс – 15,8 г на кг массы тушки при пероральном приеме (http://chem.sis.nlm.nih.gov/chemidplus/rn/6106-04-3), для сравнения, чтобы убить аналогичное поголовье крыс обычной поваренной солью потребуется в пять раз меньше «яда», всего 3 г на кг живой массы. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10736380). 

Не представляют опасности для здоровья и пальмовое масло, и соевое мясо.  

А вот калорийность одной порции лапши может достигать 420-480 ккал, что достаточно много - почти четверть суточной нормы 

Так что в пакете «быстрорастворимой» лапши собственно лапша и может быть самой большой проблемой для здоровья. 

У лапши низкая питательная ценность, то есть малое количество витаминов, минералов, фитонутриентов и высокая энергетическая плотность. И много соли.

Если вы иногда едите быстрорастворимую лапшу - это не страшно, но регулярно да еще несколько раз день употреблять ее не следует. 

О вреде соли и оптимальной диете см.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30041-8/fulltext?fbclid=IwAR2oqZSsg1960nw94Qqjw6Kf-JoiUBNr6CZ0ruRtOeOJLuI_Vu3idJNnpKY

 

2. ГМО-сосиски

Вероника старается не покупать сосиски, в состав которых входит модифицированный крахмал, потому что боится ГМО. Обоснованы ли ее сомнения?

A. Обоснованы: сосиски с обычным крахмалом полезнее.

B. Не обоснованы: модифицированный крахмал не имеет отношения к ГМО.

C. Обоснованы: любые ГМО-продукты – небезопасны.

D. Обоснованы: модифицированный крахмал хуже усваивается организмом.

Модификация крахмала не имеет никакого отношения к генетической модификации (ГМО). Крахмал – это биополимер, мономером которого является альфа-глюкоза. Цепи крахмала могут выглядеть по-разному, если они спиральны, то это амилоза, если разветвлены – амилопектин. Обычно полимер состоит из смеси этих двух вариантов. Длинные цепи трудно переваривать, кроме того, они набухают, впитывая в себя воду, что не всегда хорошо. Для этого крахмал разбивают на более короткие цепочки – при помощи химических или физических методов, а так как технологий много, то и модифицированных крахмалов – более двух десятков (http://www.fao.org/docrep/w6355e/w6355e0o.htm). Так что сосиски с модифицированным крахмалом полезнее, поскольку лучше усваиваются.

 

.3. Ультрапастеризованное молоко

Вероника не покупает ультрапастеризованное молоко, поскольку уверена, что из-за перегрева в таком молоке не остается питательных веществ, оно даже отличается по цвету. Она права?

A. Нет: питательные вещества в таком молоке сохраняются почти полностью. 

B. Права: такое молоко теряет большинство питательных веществ.

C. Права: изменение цвета явный показатель того, что разрушены белки.  

D. Права: хотя в таком молоке белки, жиры и углеводы остаются, но разрушаются витамины и минералы.

Ультрапастеризация проводится при температурах выше точки кипения, 125-140°С в зависимости от особенностей конкретной технологии, но молоко до этих значений нагревается всего на пару секунд, а затем – сразу следует резкое охлаждение (https://www.uoguelph.ca/foodscience/book-page/uht-treatment). Это позволяет уничтожить подавляющее большинство значимых для человека патогенов, но белки-жиры-углеводы сохраняются, кальций и прочие «минералы» сохраняются, разрушается часть фолиевой кислоты, чуть меньше становится витаминов С, В1 и В12, но и они в основном сохраняются. 

А изменение цвета может быть связано с протекающей при высокой температуре реакции Майяра, когда белки соединяются с сахарами. Все перечисленные изменения некритичны для пищевой ценности молока ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16291608

 

 

4. Веганская диета

Вероника решила стать строгим веганом. Чего из перечисленного она не сможет получить из чисто растительного рациона?

A. Витамин А.

B. Витамин В6.

C. Витамин В12.

D. Витамин С.

Все перечисленные в вопросе витамины совершенно необходимы организму. 

Витамины А, В6 и С (аскорбиновая кислота) в достаточном количестве содержатся в растительной пище.  

А вот с витамином В12 (цианокобаломин) – все сложно. Его в растительной пище нет.

В природе витамин В12 производят только бактерии и археи. Затем, восходя по пищевой цепочке или благодаря симбиозу он агрегируется в печени, почках и мясе животных и рыбы. 

Этот витамин очень важен: вместе с В6 (фолиевой кислотой) он участвует в кроветворении, помогает росту костей и, выводя конечные продукты целого ряда реакций, защищает миелиновые оболочки нервных клеток. 

Веганам необходимо применять витаминные добавки или обогащенные В12 продукты. http://veganhealth.ru/pages/vitaminb12/animal/

 

5. Похмелье

Григорий утверждает, что смешивать алкогольные напитки нельзя, иначе будет тяжелое похмелье. Гаврила уверен, что можно, но крепость напитков нужно повышать. Кто прав?

A. Григорий: не надо смешивать.

B. Гаврила: крепость надо повышать.

C. Неправы оба: важен только объем этанола.

D. Неправы оба: крепость надо снижать.

Похмелье – это отравление уксусным альдегидом, первым метаболитом этилового спирта. Соответственно, чем больше было выпито, тем больше ядов накопится и тем выше вероятность похмелья. В крови уксусный альдегид находится дольше чем этанол (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM197502202920802), и по некоторым показателям токсичности даже превосходит этанол (https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF01966822). Запивки и энтеросорбенты мало влияют на всасывание молекул этанола. Виды закусок тоже влияют незначительно на концентрацию этанола в крови и скорость ее набора. Этот процесс начинается еще в ротовой полости, примерно 20% дозы оказывается в крови еще до того, как этиловый спирт доберется до тонкой кишки. (https://www.researchgate.net/profile/Alan_Jones8/publication/280602837_Pharmacokinetics_of_Ethanol_-_Issues_of_Forensic_Importance/links/55ce35af08ae118c85bea61f/Pharmacokinetics-of-Ethanol-Issues-of-Forensic-Importance.pdf).

Также  на утреннее состояние до некоторой степени могут влиять примесные вещества, содержащиеся в напитках, например, сивушные масла. 

Но даже если закусывать жирной пищей и употреблять алкоголь, содержащий минимальное количество примесей, похмелье зависит главным образом от количества этанола.  

А вот повышать или понижать градус, пить водку после мартини, или мартини после водки - вполне можно, если не злоупотреблять. (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1360-0443.2008.02181.x).

 

 

6. Опасный витамин А

Витамин А совершенно необходим нашему организму. Но Вероника сомневается следует ли его принимать, потому что слышала, что им можно отравиться. А можно ли действительно отравиться витамином А?

A. Нет, это невозможно.

B. Да, если витамин имеет природное происхождение.

C. Да, если витамин синтезирован.

D. Да, независимо от того, как получен витамин.

Отравление витамином А независимо от его происхождения вполне реальное явление, с которым люди столкнулись очень давно. Некоторые ископаемые кости несут характерные следы гипервитаминоза А. Исследователи Арктики, когда поедали печень белого медведя, также получали гипервитаминоз А. 

Предельным верхним уровнем потребления витамина А считается 3000 мкг в сутки, его вполне реально превысить, если бесконтрольно принимать (чаще всего) монопрепараты витамина А.

https://academic.oup.com/ajcn/article/83/2/191/4649798, http://www.biochemj.org/content/37/2/166 

 

 

7. Крепкий кофе

Вероника любит крепкий кофе. Но она слышала, что кофеином тоже можно отравиться. В чашке эспрессо примерно 150-200 мг кофеина. Какова примерно смертельно опасная доза кофеина для человека?

A. 20 чашек эспрессо за день.

B. Чашка эспрессо на 1 кг массы тела

C. 500 мг чистого кофеина за один прием.

D. Смертельно опасная доза кофеина практически недостижима. 

Полулетальная доза (то есть такая, при которой умирает половина испытуемых в группе) кофеина составляет 150-200 мг на 1 кг массы тела. Набрать необходимую дозу даже если пить кофе непрерывно целыми днями крайне сложно. Так что отравление Веронике не грозит. Но описаны случаи летальных исходов на фоне приема порошкообразного кофеина или БАД с кофеином. https://accp1.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/j.1552-4604.1967.tb00034.x, https://well.blogs.nytimes.com/2015/05/18/caffeine-powder-poses-deadly-risks-2  

 

Болезни и лекарства

 

1. Антибиотики

Вероника, кажется, заболела. Кашель, повышенная температура. Наверно, грипп или бронхит. Кажется, в таких случаях обычно пьют антибиотики?

A. Да. Они обязательно нужны, чтобы инфекция не развилась.

B. Антибиотики помогают только от бактериальных инфекций.

C. Да. Но правильные антибиотики: от вирусов - одни, от бактерий - другие.

D. Нет. От антибиотиков только вред, лучше чай с медом.

Антибиотики – препараты, которые убивают бактерии или подавляют их размножение. Например, он помогут при бактериальном бронхите. Но следует иметь ввиду, что причиной бронхита часто является вирусная инфекция, а от нее антибиотики не помогут https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-06/uoc--nac061919.php

При гриппе они также бесполезны. Поэтому их назначают только в тех случаях, когда врач определил бактериальную инфекцию и считает необходимым использование антибиотика. При некоторых заболеваниях применение антибиотиков - вопрос жизни и смерти, например, при пневмонии, наиболее частой причиной которой являются бактерии.

 

2. Морковка или пробиотик?

Вероника помнит: после антибиотиков нужно обязательно пить пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. Мама советует кефир, бабушка - куриный бульон. А папа предлагает похрустеть морковкой – для кишечника это самая лучшая помощь. Кто прав?

A. Вероника: чтобы восстановить кишечную микрофлору, нужны пробиотики.

B. Мама: кефир не хуже пробиотиков.

C. Папа: главное подкормить бактерии клетчаткой.

D. Бабушка: куриный бульон бактерии любят больше всего.

В кефире содержатся хоть и полезные, но не родные для организма бактерии. То же касается и пробиотиков: как показывают исследования, их прием может даже отсрочить восстановление кишечной микробиоты https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30193113. Куриный бульон скорее всего никак не повлияет на микрофлору. 

А вот папа Вероники прав: овощи, богатые клетчаткой, обеспечивают благоприятную среду для размножения бактерий, не только во время, но и после окончания приема антибиотиков https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30193113.

 

3. Ребенок от ВИЧ-инфицированного отца

Катя познакомилась с Витей, зная, что он ВИЧ-инфицирован. Они живут вместе уже три года. Может ли Катя зачать от Вити без риска заражения себя и ребенка?

A. Даже при однократном незащищенном контакте риск заразиться ВИЧ очень велик.

B. Можно использовать профилактические меры, но все равно остается существенный риск заражения.

C. Может. Если антиретровирусная терапия подходит, то и ребенок и мать будут здоровы.

D. Современные методы позволяют защитить ребенка, но мать будет ВИЧ-инфицирована.

Современная антиретровирусная терапия позволяет добиться неопределяемой вирусной нагрузки. ВИЧ остается, но практически не влияет на жизнь самого носителя и не угрожает окружающим. В этом случае риск передачи ВИЧ при незащищенном контакте практически исключен - мать и ребенок будут здоровы. 

https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/ 

https://www.hptn.org/research/studies/hptn052 

http://i-base.info/htb/30108 

Но даже если ВИЧ определяется и незащищенный контакт небезопасен, современные процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) дают возможность родить здорового ребенка без риска для матери. Если болен мужчина, проводят очистку его спермы. Для этого сперму в специальных центрифугах разделяют на фракции и отделяют сперматозоиды от семенной жидкости — именно в ней содержатся зараженные лейкоциты. В сперматозоидах вируса нет.

 

 

4. Вирус папилломы человека

Ира недавно узнала, что у нее вирус папилломы человека (ВПЧ). Что делать?

A. Необходимо проверить является ли штамм вируса онкогенным.

B. Нормальный иммунитет сам уничтожит вирус, но необходимо помочь организму лекарствами, повышающими иммунитет. 

C. При ВПЧ обязателен курс антибиотиков. 

D. Необходимо сделать прививку: она эффективна и как метод профилактики, и как метод лечения ВПЧ.

Вирус папилломы человека — инфекционное заболевание, поражающее клетки кожи и слизистой оболочки. В большинстве случаев вирус протекает бессимптомно, и через пару лет уничтожает иммунитетом, так что многие обладатели ВПЧ о своем вирусе даже не догадываются.

Существует более сотни штаммов — одни поражают кожу, другие живут на слизистой рта, третьи в области гениталий (при этом есть штаммы, которые могут быть и оральными, и генитальными). 

Больше всего неприятностей и рисков для здоровья связаны с последней группой. Она в свою очередь подразделяется на штаммы неонкогенные, среднего онкогенного риска и высокого онкогенного риска. Обладатели последних двух групп находятся в группе риска по ряду онкологических заболеваний. Среди них анальный рак, рак полового члена, но в первую очередь ВПЧ связан с раком шейки матки - большинство случаев этого заболевания вызваны именно им. Чаще всего возбудителями оказываются 16 и 18 штаммы. Они же нередко становятся виновниками рака глотки, миндалин. 

Неонкогенные штаммы (самые известные из них - 6 и 11) рака не вызывают, но иногда сопровождаются высыпанием папиллом — они не перерождаются в злокачественные. 

На сегодня лекарства, которое уничтожило бы вирус в организме, нет. Однако на сегодня точно установлено, что у подавляющего большинства вирус элиминируется благодаря нормальной работе иммунитета. Из-за этого многие прибегают к искусственным способам его повысить, но плохая новость в том, что и действенных и безопасных средств для поднятия защитных сил организма тоже не изобрели. Большинство иммуномодуляторов пустышки, остальные же могут негативно повлиять на иммунитет (например, расшатать его, в редких случаях спровоцировать аутоиммунные заболевания). 

От самых опасных штаммов разработаны вакцины «Гардасил» и «Церварикс» — их делают еще в подростковом возрасте. Благодаря им при незащищенном контакте с инфицированным определенным штаммов ВПЧ партнером заражения удается избежать. 

Антибиотиками ВПЧ не лечится. Одним уколом можно вылечить сифилис но это уже другая история. 

 

 

5. Аллергия

На что из перечисленного в этом вопросе не бывает аллергии?

A. На холод.

B. На сперму. 

C. На лактозу. 

D. На солнце.

Аллергия - сверхчувствительность иммунной системы организма на аллерген. Аллергеном может быть любой антиген - вещество, на которое организм реагирует, как на чужеродное и потенциально опасное. Если организм приобретает повышенную чувствительность (сенсибилизируется) к веществу, то в дальнейшем он постоянно будет реагировать на него, как на чужеродное. В этом случае на вещество возникает аллергия. 

На холод действительно бывает аллергия — чаще всего она проявляется в холодовой крапивнице. Не совсем понятно, каким образом, но холод вызывает выброс гистамина, который и запускает аллергическую реакцию. Аллергия на солнце (фотоаллергия) и на сперму тоже существует. А вот лактоза из молока хоть и может вызывать симптомы, схожие с аллергическими, но к аллергенам не относится. 

Непереносимость лактозы связана не с повышенной чувствительностью иммунной системы организма, а с отсутствием в организме расщепляющего фермента – лактазы. Аллергены как правило состоят из белков, а лактоза, то есть молочный сахар, — это углевод. 

https://www.uptodate.com/contents/cold-urticaria

http://www.inunimai.org/cms/images/docs/immunocap_isac/xmap/Component_Cross-reactivity_Map_150903_ru.pdf

https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/problems-digesting-dairy-products

 

 

6. Березовый цвет.

У Иры - перекрестная аллергия. Она страдает от пыльцы березы. Что еще может вызвать у нее аллергическую реакцию, в сезон пыления березы?

A. Яйца.

B. Яблоки. 

C. Кошачья шерсть.

D. Домашняя пыль.

Перекрестная аллергия возникает из-за схожести аллергенов. Из-за этого в сезон пыления у обладателей аллергии на пыльцу может развиться аллергия на некоторые фрукты, овощи, орехи (и даже на латекс). Береза (с ней же пыльца других деревьев) перекрещивается с яблоками, персиками, арахисом, киви, сельдереем, черешней и некоторыми другими фруктами и орехами. Вероятность получить аллергическую реакцию от яблок максимальна в сезон пыления березы. В другое время их можно спокойно есть.

Сам сезон пыления начинается еще до того, как начинают цвести местные аллергены, и заканчивается, когда они уже давно отцвели. Так в 2019 году в Москве первые признаки аллергии на пыление березы появились в середине марта, когда березы зацвели далеко на юге, и пальцу стало приносить ветрами. Пик пыления пришелся на начало мая. А закончился сезон в середине мая, когда березы цвели на севере. 

https://pollen.club/сезон-еще-рано-объявлять-закрытым

http://www.inunimai.org/cms/images/docs/immunocap_isac/xmap/Component_Cross-reactivity_Map_150903_ru.pdf

 

 

3. Умеем/Не умеем

Современная медицина - одна из самых мощных и технологически развитых отраслей промышленности, одно из самых активно развивающихся направлений науки. Сегодня мы можем делать многие вещи, которые еще полвека назад казались полной фантастикой. Но все-таки мы пока умеем далеко не все, что хотелось бы. Попробуйте отличить то, что умеем, от того что нам пока недоступно. 

 

1. Пересаживать человеку целые органы животных

Нет

Несмотря на то, что первая такая попытка была проведена еще в 1838 году, когда была выполнена первая ксенотрансплантация (пересадка органа от особи другого вида) роговицы от свиньи человеку, на сегодня трансплантации органов животных человеку невозможна

https://ru.wikipedia.org/wiki/Ксенотрансплантация

https://newtimes.ru/articles/detail/116762

Но отдельные части и ткани пересаживать удается. Например, сердечные клапаны свинье успешно работают в сердце человека

https://en.wikipedia.org/wiki/Artificial_heart_valve#Tissue_(biological)_valves

Сегодня ведутся опыты с CRISPR-редактированием генома животных, которое позволило бы удалить из животных клеток маркеры, которые идентифицируют эти клетки как чужеродные для иммунной системы человека.

https://www.theguardian.com/science/2019/apr/03/animal-global-organ-shortage-gene-editing-technology-transplant

 

 

2. Печатать на 3D-принтере кожу человека

Нет

Но это совсем близкая перспектива. Биопринтер, заполненный собственными клетками пациента, сможет лечить большие раны или ожоги, печатая https://www.nature.com/articles/s41598-018-38366-w кожу слой за слоем прямо на тело. Сначала устройство сканирует повреждения и рассчитает, какого размера и состава «заплатку» нужно поставить. Затем оно запускает процесс синтеза тканей.

Основные клетки кожи – дермальные фибробласты и эпидермальные кератиноциты –выделяются с помощью биопсии из неповрежденной ткани и размножаются. Фибробласты играют важнейшую роль в заживлении ран, в то время как кератиноциты являются преобладающими клетками в эпидермисе, самом внешнем слое кожи.

Клетки смешивают в гидрогель и помещают в биопринтер. Он сканирует рану, передает данные в программное обеспечение, чтобы сообщить печатающим головкам, какие именно клетки следует подавать и в каком порядке. Этот процесс имитирует естественное формирование ткани и ускоряет регенерацию. Пока исследователи опробовали устройство на животных и культурах тканей. Следующим шагом станет проведение испытаний на людях. 

 

 

3. Пересаживать пенис и мошонку

Да. 

В феврале 2019 года хирурги американского Университета Джона Хопкинса провели первую в мире операцию по трансплантации пениса и мошонки. Несмотря на деликатную тему, речь идет о серьезным прорыве для медицины. Это первая операция по одновременной трансплантации пениса и мошонки. Пересадка только пениса уже успешно проводилась. Впервые это произошло в Южной Африке в 2014 году.

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321603.php

 

 

4. Полностью заменить кровь пациента

Да

Чтобы изменить состав крови используют пересадку костного мозга. Пересаженный мозг вырабатывает здоровую кровь и постепенно заменяет ею кровь больного. 

Самый известный случай - это пересадка костного мозга “Берлинскому пациенту” Тимоти Рэю Брауну. Он страдал ВИЧ и лейкозом. Антиретровирусная терапия ему не помогла и он был обречен. После пересадки костного мозга он был полностью излечен. https://ru.wikipedia.org/Браун,_Тимоти_Рэй

Трансплантация костного мозга успешно применяется и для лечения некоторых первичных иммунодефицитов. В частности - тяжелого комбинированного иммунодефицита. 

https://www.msdmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/immunodeficiency-disorders/severe-combined-immunodeficiency-scid

 

 

5. Пересаживать спинной мозг

Нет

На сегодня мы умеем выполнять трансплантацию многих органов организма человека. Чаще всего пересаживают почки (около сотни тысяч в год). Пересаживают сердце, печень, легкие, поджелудочную железу, тонкий кишечник и другие органы.. https://www.bbc.com/russian/features-43907307 

Но спинной мозг пересадить не удается. Если бы удалась пересадка спинного мозга, это помогло бы многим парализованным людям. Клетки спинного мозга (нейроны) практически не регенерируют, а это делает пересадку трудно осуществимой. Хотя такие попытки предпринимаются. Чтобы пересадить спинной мозг его надо научиться “склеивать”. И частичного восстановления перерезанного спинного мозга у собак достичь уже удалось.

https://nplus1.ru/news/2019/03/27/spinalrecover

http://surgicalneurologyint.com/surgicalint-articles/reconstruction-of-the-spinal-cord-of-spinal-transected-dogs-with-polyethylene-glycol/#

Примеры редких трансплантаций:

трахеи

https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2018/11/1002312072018111011/annotation

http://www.ng.ru/science/2011-01-26/10_traheya.html

эндокринных желез: щитовидная железа, гипофиз

https://www.nkj.ru/archive/articles/7702/

языка

https://rus.delfi.lv/news/daily/nauka/pervaya-v-istorii-peresadka-yazyka.d?id=5855738&all=true


 

6. Синтезировать живое сердце

Нет

Несмотря на громкую новость https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/advs.201900344, что израильские ученые напечатали на 3D-принтере модель живого сердца из клеток пациента, до настоящего сердца еще очень далеко. Игорь Ефимов, профессор биомедицинской инженерии, клеточной биологии и физиологии, радиологии в Вашингтонском университете Сент-Луиса (штат Миссури) считает, что до создания реально работающего сердца не меньше 30 лет. https://laba.media/materials/vmesto-takogo-serdtsa-mozhno-bylo-napechatat-cheburashku

 

 

7. Создавать новые нейроны головного мозга

Нет

Одно из главных направлений исследований – это «перепрограммирование» других клеток организма в нейроны. И первым кандидатом в нейроны оказываются астроциты. Это тоже клетки мозга – клетки нейроглии, которые выполняют множество служебных функций по жизнеобеспечения нейронов. Астроциты делятся и регенерируют. Оказалось, что они могут превращаться в нейроны при повреждении мозга, например, при инсульте. В обычном состоянии эта функция у астроцитов заблокирована, но блокировку можно снять https://www.lunduniversity.lu.se/article/mechanism-that-repairs-brain-after-stroke-discovered.

 В частности, с помощью простого коктейля из четырех вполне доступных веществ https://www.cell.com/stem-cell-reports/fulltext/S2213-6711(19)30004-9#%20 . Другой вариант предложили специалисты из Немецкого центра исследования рака: им удалось перепрограммировать обычные соматические клетки – образцы соединительной ткани кожи и поджелудочной железы – таким образом, что из них в дальнейшем смогли развиться нейроны https://www.sciencedaily.com/releases/2018/12/181221123721.htm.

 

 

8. Пришить пациенту его палец, потерянный при травме

Да

И давно. Реплантация  - восстановление органа самого пациента, если орган был утрачен, например, из-за травмы. Первая реплантация была выполнена в 1962 году -  группой врачей во главе с доктором Рональдом Мальтом из Массачусетского госпиталя в Бостоне (штат Массачусетс, США) операция по восстановлению руки 12-летнего ребёнка.

В настоящее время успешно выполнены реплантации пальцев, кисти руки, предплечья, руки, ноги, уха, скальпированной кожи головы, лица, губ, полового члена (1993), зубов и языка.

При реплантации работоспособность и чувствительность восстановленного органа, как правило восстанавливается не полностью, но кисть или палец - чувствуют и подчиняются командам нервной системы.

https://en.wikipedia.org/wiki/Replantation

 

9. В некоторых случаях восстанавливать полностью утраченный слух 

Да

Еще в 1957 году возникла идея создания протезов, которые могли бы помочь при некоторых видах глухоты. В ухе человека происходит преобразование звуковых колебаний в электрические импульсы. Эти импульсы передаются по слуховому нерву в центр обработки звука. Процесс преобразования происходит с помощью «волосков» — тонких и высокочувствительных отростков в ушной улитке. Эти волоски довольно нередко, особенно к старости, повреждаются, перестают выполнять свою функцию, и человек глохнет. Но такого рода глухота бывает и врожденной. Идея протеза проста: давайте выведем к ушной раковине (обычно на висок) микрофон, датчик с массивом электродов присоединим прямо к слуховому нерву и будем по проводу или по беспроводной связи передавать аудиоинформацию от микрофона к датчику. Тогда электрический сигнал от микрофона пойдет прямо в мозг, и человек будет слышать. Прошло несколько десятилетий, пока такое устройство — кохлеарный имплант — стали применять на практике.

Естественно, этот имплант помогает не при всех видах глухоты: в случае поражения слухового нерва имплант не поможет. После установки импланта пациент не начинает сразу отчетливо слышать — ему надо учиться, мозг довольно долго адаптируется к новому интерфейсу. Если человек несколько лет провел в полной тишине, имплант также помогает не всегда — слуховой нерв атрофируется. Но врачи часто советуют и после нескольких лет тишины рисковать и ставить импланты — мозг может развить слуховой нерв заново. Особенно эффективен кохлеарный имплант при его установке детям в раннем возрасте, тогда пластичный мозг ребенка адаптируется к такому «компьютерному слуху» наиболее точно.

Любопытно, что резкой критике кохлеарные импланты подверглись со стороны тех, кто в них, кажется, наиболее заинтересован, — его критикуют общества глухих. Активисты таких обществ утверждают, что установка импланта все равно не дает стопроцентного слуха, а ребенок уже не обучается языку жестов и может оказаться изгоем — чужим и среди глухих, и среди нормально слышащих. И более того, особая культура, которая веками создавалась на языке жестов, утрачивается, это — невосполнимая потеря. А ведь о том, что такая культура вообще существует, нормально слышащие люди даже не подозревают.

Но тем не менее сегодня установка кохлеарных имплантов — это довольно развитая индустрия: ими пользуется более 300 тысяч человек в мире.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Кохлеарный_имплантат

 

 

10. В некоторых случаях восстанавливать полностью утраченное зрение

Да

Поражение сетчатки (ретины) является одной из распространенных причин полной потери зрения. Для восстановления зрения используется имплант ретины: изображение с видеокамеры, которая, как правило, размещается на специальных очках, передается на массив электродов, который помещается прямо на сетчатке. И уже электроды передают сигнал в зрительный нерв. Такие операции пока единичны, но успешны.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Имплантаты_сетчатки

https://en.wikipedia.org/wiki/Visual_prosthesis


 

4. Владимир Хавкин - человек, который спас миллионы жизней

Выдающийся эпидемиолог и бактериолог Владимир Хавкин (1860-1930), ученик Ильи Мечникова был первым человеком в мире, который нашел средство борьбы с эпидемиями. Хавкин разработал вакцины, которые защищали людей от бактерий, и спас миллионы жизней. В Бомбее, Индия, исследовательский центр, основанный доктором Хавкиным и носящий сегодня его имя, отметил 10 августа этого года свой 120-летний юбилей. Вопросы этого раздела посвящены работе и судьбе нашего выдающегося соотечественника. 

 

1. Испытание

В конце 1880-х - начале 1890-х Владимир Хавкин в институте микробиологии Луи Пастера в Париже работал на вакциной от холеры. Когда вакцина была готова, ее необходимо было испытать. На ком впервые Хавкин испытал вакцину?

A. На приговоренном к смерти. 

B. На добровольце.

C. На себе.

D. На солдатах.

Хавкин первую вакцину проверил на себе, а уже потом, когда он понял, что вакцина работает - на добровольцах. А первое массовое использование вакцины прошло, когда ее ввели солдатам британской армии, отправляющимся в Индию. Когда Хавкин создал противочумную вакцину - ее он тоже испытал на себе.

 

2. Смерть Чайковского

В 1893 году Российскую империю охватила эпидемия этой страшной болезни. Пастер и Хавкин предложили Российскому правительству вакцину, но получили отказ.

Эпидемия несмотря на кордоны проникла и в Санкт-Петербург. Петр Ильич Чайковский выпил стакан сырой воды, заразился и заболел. Он умер через три дня. Какая это болезнь?

A. Чума.

B. Оспа.

C. Холера.

D. Сибирская язва.

Холера. Именно холерные вибрионы размножаются в воде, и заражение чаще всего происходит через воду, и ни в коем случае при эпидемической опасности сырую воду нельзя пить  А вот при кипячении вибрионы не выживают и кипяченую воду можно пить.

 

 

3. Способ вакцинации

В 1893 году Владимир Хавкин возглавил службу по предупреждению холерной эпидемии в Калькутте. Как проходила вакцинация?

A. Вакцину вводили подкожно.

B. Вакцину вводили внутримышечно.

C. Вакцину вводили внутривенно. 

D. Вакцину принимали перорально (выпивали).

Сегодня при холерной вакцинации вакцину принимают, как правило, перорально (выпивают). А вот Хавкин использовал подкожные инъекции. Ему и его команде приходилось делать десятки тысяч уколов жителям Калькутты и окрестных городов и деревень. Местные жители панически боялись уколов и вакцинация встретила серьезное сопротивление. Внутримышечно и внутривенно при холере вводят лекарства (антибиотики), а не вакцину.

 

 

4. Срок действия 

Хавкин для вакцинации при эпидемии бубонной чумы в Бомбее в 1896 году использовал ”мертвую” вакцину - чтобы предупредить заболевание, вводили убитую нагреванием чумную палочку. Сколько времени действовала такая вакцина?

A. Человек был защищен навсегда.   

B. 10-15 лет.

C. Год.

D. Пять-шесть месяцев.

Первая противочумная вакцина, разработанная Хавкиным, защищала примерно на пять-шесть месяцев. 

Вакцина Хавкина сразу после прививки снижала заболеваемость примерно в два-четыре раза. Но через пять-шесть месяцев она уже практически не защищала, то есть если эпидемия не заканчивалась, вакцинирование нужно было проводить повторно.

Сегодня живые вакцины (в них используются ослабленные бактерии) достигают более высокой эффективности: вероятность заболеть сразу после вакцинации около 7%, но продолжительность действия вакцины при сложной эпидемиологической обстановке также не превышает шести месяцев.

Вакцина Хавкина была не только профилактическим, но и терапевтическим средством. После вакцинации уже зараженного человека смертность снижалась в два раза. До 1940-х годов, когда для лечения чумы начали использовать антибиотики, вакцина Хавкина была фактически единственным средством помогавшим при бубонной чуме. https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-immunologicheskoy-effektivnosti-vaktsinatsii-protiv-chumy-v-aktivnom-prirodnom-ochage-soobschenie-1-tsitokinovyy-i

https://www.nkj.ru/archive/articles/6364/

  

 

5. Орден за вакцину

Владимир Хавкин в 1897 году за выдающиеся успехи в борьбе с эпидемиями был награжден орденом. Какое государство его наградило?

A. Российская империя

B. Французская республика.

C. Швейцария.

D. Британская империя.

Жизнь Владимира Хавкина была связана со всеми этими государствами: он родился в Российской империи и закончил Новороссийский университет в Одессе, он учился и работал в Лозанне, Швейцария и там он похоронен, он работал в институте Пастера в Париже. Но отметила его выдающиеся заслуги Британская империя.  

Владимир Хавкин за выдающиеся достижения в борьбе с эпидемиями холеры и чумы в Индии был в 1897 году награжден в честь бриллиантового юбилея (75-летия) королевы Виктории: он был объявлен Кавалером ордена Индийской империи (Companion Order of the Indian Empire), и получил право на обращение “сэр”. 

https://en.wikipedia.org/wiki/1897_Diamond_Jubilee_Honours#Order_of_the_Indian_Empire

 

 

Медлаба 2019 Детская Версия 2.0. Методичка

 

Мы расскажем вам об одной дружной семье. Здесь все любят друг друга, хотя иногда и подшучивают. В семье трое взрослых - бабушка, папа и мама, и двое детей - Маша и Макар. Маша старшая ей уже 12 лет, а Макару - 7. 

Когда они сталкиваются с проблемами здоровья, они устраивают короткий совет, где каждый член семьи имеет право голоса. 

Примите участие в таких советах, и помогите сделать правильный выбор.

 

1. Простуда

Макар простудился. Повысилась температура и не спадает второй день, насморк, кашель. Ему тут же накидали полезных советов.

A. Маша: Апельсиновый сок - натуральное средство от простуды.

Он реально сделает чудо.

B. Бабушка: Известно с незапамятных времен -

при простуде помогает куриный бульон.

C. Мама: Чтобы все было ОК,

едим чеснок.

D. Папа: Разочарую бабушку, и маму, и дочь:

все это вряд может помочь. 

Ответ.

Папа прав. Как показывают проведенные исследования, все эти домашние средства вряд ли могут гарантированно помочь при простуде. 

Пояснения:

Куриный бульон, и чеснок, и даже витамин С действуют, как плацебо: если Макар

поверит в их чудодейственные свойства, то они облегчат его состояние. Если бульон горячий, Макар вспотеет, а при испарении пота температура тела понижается. Тоже можно сказать и про горячий чай с медом. Апельсиновый сок может компенсировать недостаток витамина С, хотя его в соке меньше, чем в витаминных добавках и он не так строго дозирован. Все эти домашние средства могут облегчить протекание болезни, но лечиться надо не ими. Если температура не спадает, необходимы настоящие лекарства, а эти лекарства назначает врач, и визит к нему откладывать не надо, рассчитывая только на чудодейственные домашние средства, пусть и проверенные веками.  

https://www.bbc.com/russian/vert-fut-46540915


 

2. Не хочу носить шапку!

Маша наотрез отказывается носить шапку даже в холодное время. У нее красивые длинные волосы и прятать их под шапкой она не хочет ни в какую.

У каждого члена семьи есть по этому поводу твердое убеждение.

A. Макар: Ходи-ходи без шапки,

скоро сложишь лапки.

B. Бабушка: Макар-то дело говорит - 

заработаешь грипп или менингит.

C. Мама: Можно и без шапки, но в шапке лучше,

чтобы не поморозить ушки.

D. Папа: Прислушайся к моему голосу -

от холода пострадают твои прекрасные волосы

Ответ.

На это раз права Мама. Без шапки ничего страшного с Машей не случится, если нет ветра и прогулка не долгая.

Пояснения

Макар и Бабушка ошибаются. Грипп вирусное заболевание, и заболеть им можно независимо от того носишь ты шапку или нет. Менингит имеет различную природу, но его возбудителями являются бактерии или вирусы, и холод это заболевание спровоцировать не может.  На здоровье волосяных луковиц и ломкость волос холод тоже не влияет (по крайней мере исследованиями такое явление не подтверждается).

Есть эксперименты, которые показывают, что потери тепла без головного убора увеличиваются, но увеличиваются незначительно - примерно на 10%.

https://www.bbc.com/russian/science/2015/10/151027_vert_fut_heat_lost_from_your_head Но общая рекомендация такая: если вы собираетесь совершить долгую прогулку (более 15 минут) при минусовой температуре и тем более при сильном ветре - лучше не рисковать и шапку надеть. Это поможет избежать переохлаждения и ушки не пострадают. 

https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/shapochnyi-razbor


 

3. Как сохранить тепло

Макар идет со своим классом на лыжную прогулку. Вся семья предлагает свои варианты - как одеться тепло и правильно. Но вот одному из этих советов следовать точно не стоит.

A. Маша: Чтобы было тепло и красиво

надень мои термолосины.

B. Бабушка: Чтоб не замерзла попка -

нужны трусы из чистого хлопка.

C. Мама: Ноги сухими остаться должны,

и нужны непромокаемые штаны

D. Папа: Ну е-мое!

Конечно, термобелье.

Ответ.

Ошибается Бабушка. хлопковое белье лучше заменить на синтетическое или шерстяное из тонкой мериносовой шерсти.

Пояснение.

И термобелье, непромокаемые штаны, и даже термолосины, так щедро предложенные сестрой - все это в целом правильные рекомендации. А вот Бабушка ошибается: Максимальное тепло мы получим, если отведем влагу от вспотевшего тела. С этим хорошо справляются синтетика, шерсть и шелк. Хлопковое белье впитывает влагу и вместо сухости и тепла создает охлаждающий слой.


 

4. Жевательная резинка

Макар бегает по дому плачет и кричит в голос: “Я проглотил жевачку! 

Наверно, я сейчас умру?” Его все успокаивают, правда, по-разному.

A. Маша: Она размажется по твоим кишкам

и до конца жизни останется там.

B. Бабушка: Для спасенья организма

срочно необходима клизма!

C. Мама: Ну и чего ты поднял на ноги весь дом?

Выйдет она естественным путем. 

D. Папа: А вот и нет.

Жевачка переваривается семь лет.

Ответ.

Права Мама. Судя по тому что Макар поднял такой шум, он глотает жевательную резинку не часто. Одна жевательная резинка, попавшая в желудочно-кишечный тракт ему совершенно ничем не угрожает. Она действительно выйдет естественным путем.

Пояснение.

То что жевачка переваривается 7 лет или остается в организме навсегда - это мифы, причем довольно распространенные. В клизме или промывании желудка тоже нет никакой необходимости. Жевательная резинка имеет резиновую основу (например, бутиловую резину, примерно такую же как у автомобильных камер). И это вещество организмом не переваривается. Но резинка эластичная, она легко проходит по ЖКТ. 

Глотание жевательной резинки может действительно угрожать здоровью, если глотать ее регулярно несколько раз в день: тогда комок резины “размазывается по кишечнику” и становится причиной тяжелых запоров. “В 1998 году был опубликован доклад, в котором описывались тревожные случаи, произошедшие с тремя детьми. У них обнаружилась непроходимость кишечника, ставшая следствием привычки глотать жевательную резинку. Одним из этих детей оказался четырехлетний мальчик, который два года страдал от запоров. Ему так трудно было ходить в туалет, что его родители стали давать ему жевательную резинку в качестве поощрения, которое должно было помочь ему опорожниться. Ребенку давали по пять-семь пластинок в день, и он всегда глотал их вместо того, чтобы выплевывать. За четыре дня испробовали клетчатку, масла и клизмы. Ничто не помогало. Тогда врачи под наркозом извлекли из прямой кишки мальчика массу, напоминающую по консистенции конфеты-ириски. Масса состояла преимущественно из резины. Хотя возраст субстанции и не дотягивал до семи лет, она создавала мальчику изрядные проблемы”. https://www.bbc.com/russian/society/2014/11/141106_vert_fut_does_gum_takes_years_to_digest


 

5. Молочные зубы.

У Макара стоматолог обнаружил кариес молочных зубов и настоятельно рекомендует вылечить или удалить больные зубы. Но Макар очень боится, что ему сделают больно и яростно протестует. Семья собралась обсудить, что делать с его зубами. 

A. Маша: Ничего особенного делать не надо,

просто запретить ему сладкое года на два.

B. Бабушка: Чтобы с зубами все было хорошо,

нужно использовать натуральный зубной порошок.

C. Мама: Пусть стоматологи вам и не любы,

но должны остаться только здоровые зубы.

D. Папа: Да все в порядке: больные молочные выпадут, 

зато здоровые коренные вырастут.

Ответ.

Права Мама. Кариесом страдает в разной степени более 90% детей. То что “молочные выпадут, а коренные здоровые вырастут”, это распространенное заблуждение. Молочные зубы должны быть здоровыми, тогда здоровыми будут и коренные.

Пояснение.

Главной причиной развития кариеса являются бактерии, которые размножаются в зубном налете, и обилие растворенной в слюне сахарозы, которой много в пищевом сахаре и кондитерских изделиях. Смена молочных зубов на коренные - довольно долгий процесс: центральные резцы выпадают в возрасте 6-7 лет, а моляры - в 11-12. Стоматолог может принять решение - лечить, пораженный кариесом зуб, или удалить его. Зубной налет необходимо удалять ежедневной чисткой зубов, ну и сахара надо поменьше. Но полный запрет сладкого - это тоже не выход: без него человеку трудно в любом возрасте. Лучше всего от кариеса помогают пасты с ионами фтора, они укрепляют и защищают зубную эмаль. А вот зубной порошок, который бабушка помнит по своему детству, как раз  против кариеса малоэффективен - это ведь сути просто чистый химически осажденный мел, иногда с добавками, например, с ментолом. Он отбеливает зубы как абразив, но при этом “сдирает” поверхность зубной эмали, что довольно вредно.

https://www.startsmile.ru/detskaya-stomatologiya/karies/molochnykh-zubov.html

https://ru.wikipedia.org/wiki/Зубной_порошок

https://ru.wikipedia.org/wiki/Кариес_зубов



 

6. Пчела.  

Семья перебралась на лето на дачу. И Макар принялся исследовать окружающий мир. И его в палец ужалила пчела. Это очень больно. Макар заплакал, лег и сказал, что умирает. Семья как всегда рядом с кучей полезных советов и умных соображений. 

A. Маша: Чтобы умереть от пчелиного яда,

это залезть в улей надо.

B. Бабушка: Меня пчелы часто жалили в детстве,

и все прошло без последствий.

C. Мама: Я слышала, что пчелиный яд полезен

от целой кучи разных болезней.

D. Папа: Все вы правы, но так бывает:

и один укус человека убивает.

Ответ.

Прав Папа. И все остальные члены семейного совета тоже правы. Но по-разному. 

Пояснения.

Действительно, чтобы пчелиный яд достиг смертельно опасной концентрации, нужно получить очень много укусов. Если не “залезать в улей”, это маловероятно. Для человека среднего веса смертельная доза пчелиного яда составляет 0,2 г, что соответствует укусам 250–500 пчел, для маленького Макара в четыре-пять раз меньше, но все равно много. А один укус, как правило, проходит безо всяких последствий - покраснение спадает на второй-третий день. И о злополучной пчеле можно было бы забыть. Но вот лучше все-таки не забывать. Люди действительно умирают от пчелиного укуса, но чаще это происходит не от пчелиного яда, а от резкой аллергической реакции - анафилактического шока, вызванного пчелиным ядом. 

Аллергия на пчелиный яд довольно редкое явление (по сегодняшним оценкам ей страдают от 0,5 до 2%) причем степень аллергической реакции разная, и она далеко не всегда приводит к смерти. У Бабушки - все прошло без последствий, и это подтверждается тем, что пчелы ее кусали много раз. У нее, скорее всего, нет аллергической реакции. Но наша иммунная система может выработать аллергическую реакцию даже после одного укуса пчелы. Поскольку у Макара только покраснение вокруг укуса, и никаких отеков нет, на этот раз все обошлось. Но в дальнейшем ему лучше бы избегать пчелиных укусов. Апитоксинотерапия - лечение пчелиным ядом - это область традиционной медицины. Она сертифицирована в некоторых странах, например, в Южной Корее. До сих пор среди врачей нет согласия относительно использования пчелиного яда в лечебных целях. Но такие исследования постоянно идут. Так авторы статьи “Иммунология пчелиного яда” (“Immunology of Bee Venom”, 2018, июнь) пишут: “Целебные свойства пчелиного яда были заново открыты в лабораторно-контролируемых условиях с использованием модельных животных и клеточных культур”. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12016-017-8597-4 

https://ru.wikipedia.org/wiki/Пчелиный_яд

http://www.vokrugsveta.ru/quiz/759/

http://www.kazan.aif.ru/dontknows/mozhno_li_umeret_ot_ukusa_osy

https://www.mk.ru/social/health/2018/08/02/umer-ot-ukusa-pchely.html


 

7. Мороженое.

На этот раз зажгла мама: разболелось горло - у нее ангина. А она достала из холодильника мороженое, сидит и ест. Вокруг собралась встревоженная семья.

A. Макар: Вот это по-нашему, так и положено

если болит горло - ешь мороженое.

B. Маша: Что-то меня это очень тревожит,

мороженое при ангине вряд ли поможет.

C. Бабушка: Да ведь это просто опасно,

нужно горячее молоко с маслом.

D. Папа: Все-таки не стоит так рисковать,

подумай - ты ведь жена и мать.

Ответ.

А Макар прав. Хотя это и кажется совершенно неожиданным.

Пояснения.

С Макаром согласны серьезные специалисты. Например, Джеймс Штекельберг (James M. Steckelberg), профессор Mayo Medical School: «На самом деле замороженные молочные продукты могут успокоить больное горло и дать вам калории, которые вы недополучаете, поскольку не едите твердую пищу из-за неприятных ощущений»

Конечно, мороженым ангину никак не вылечить, но течение болезни оно может облегчить. При этом теплые напитки тоже полезны, например, не слишком горячий чай (даже лучше просто теплая вода) с медом. И лучше если мороженое без наполнителей, в частности без орехов. 

https://www.reddit.com/user/micromean/comments/9pid4m/is_it_possible_to_eat_ice_cream_with_angina


 

8. Крапива.  

Семья отправилась отдыхать на реку. Все было просто отлично пока Макар не схватил неизвестную ему траву. Оказалось, это крапива. Рука покраснела, появилась сыпь. А под рукой нет аптечки! Что делать?

A. Маша: Чтобы справиться с болью,

надо присыпать ожоги солью.

B. Бабушка: При таких повреждениях кожных 

надо размять и приложить подорожник.

C. Мама: Потерпи, мой дорогой, 

сейчас смажем ожог содой с водой.

D. Папа: Не будет с тобой никакой беды,

не надо беспокоиться из-за ерунды.  

Ответ. 

Мама права. Если у Макара сильный зуд и жжение, можно нанести на кожу пасту из пищевой соды и воды.

Пояснение. 

Вот как описывают ожог крапивой врачи на сайте Prof-med.info:

“Крапива относится к растениям, выработавшим в ходе эволюции защиту от травоядных животных. На стеблях содержатся небольшие хрупкие «иголки». При соприкосновении с кожей человека или животного они обламываются, после чего острыми краями (принцип разбитой бутылки) вызывают  микроповреждения кожи. Одновременно из обломанных «иголок» выделяется органическая муравьиная кислота. Она попадает в ранки, где оказывает сильное раздражающее воздействие на чувствительные нервные окончания, вызывая чувство жжения”. Маша не права, соль только усилит болезненные ощущение. Подорожник тоже вряд ли поможет.

А вот если нанести пасту из пищевой соды и воды, то это поможет, потому что нейтрализует муравьиную кислоту. Обычно раздражение вызванное ожогом крапивой проходит быстро - в течении нескольких часов, но это не “ерунда”. Если ожог не спадает (и особенно в тех случаях когда площадь поражения крапивой большая), визит к врачу откладывать не надо.  

https://prof-med.info/neotlozhnaya-pomoshch-detyam/349-ozhog-krapivoj

https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/accidents-and-injuries/bites-and-stings/stinging-nettles

https://ru.wikipedia.org/wiki/Крапива


 

9. Порез.

Макар копался в земле в саду и порезал руку осколком стекла. Срочное собрание семьи.

A. Маша: Почва безопасна, потому что натуральна.

Пару капель перекиси на ранку - и нормально.

B. Бабушка: Теперь его только одно средство спасет -

сорок уколов в живот.

C. Мама: Не беспокойтесь, ранка неглубока. 

И Макара прививали от столбняка.

D. Папа: Слышать ничего не хочу.

К врачу, срочно, к врачу!

Ответ.

Права Мама. Ранку надо промыть теплой водой и продезинфицировать. Но такая благостная ситуация сложилась только потому, что Макар был заранее привит.

Пояснения.

Ставить знак равенства между “природным” и “безопасным” ни в коем случае нельзя. 

Наши предки умирали от столбняка куда чаще, чем современный человек.

Бабушка путает опасность заражения столбняком, возбудителем которого является  живущая в почве бактерия - столбнячная палочка (лат. Clostridium tetani) и бешенством, вызываемым вирусом бешенства Rabies virus. Лечение бешенства хотя и не требует в наше время 40 уколов в живот, но все равно очень тяжелое. Такая путаница связана с тем, что при укусе животного часто (почти всегда) рекомендуют противостолбнячную прививку, поскольку со слюной животного, например, собаки, могло произойти заражение столбнячной палочкой. Если животное домашнее и все время находится под наблюдением, если у него есть прививка от бешенства (сделать которую необходимо), заражение бешенством человеку не угрожает. В почве столбнячная палочка распространена практически повсеместно. “Наибольшая распространенность наблюдается в сельскохозяйственных районах с достаточной влажностью, где палочка обнаруживается в почвах садов, огородов, пастбищ и других местах, где присутствует загрязненность фекалиями человека и животных”. И надо благодарить предусмотрительную маму, которая аккуратно во время проходила с Макаром противостолбнячную профилактику, а это не одна прививка, а целая серия.. 

У Макара все будет хорошо, но надо помнить, что столбняк очень опасен: он поражает центральную нервную систему, в том числе головной мозг. Поэтому  противостолбнячные прививки не надо игнорировать.  

https://ru.wikipedia.org/wiki/Столбняк

 

10. Еда на ходу.

Теперь под раздачу попал папа. У него есть привычка есть на ходу. Он все время спешит по своим неотложным делам и часто ему некогда нормально присесть за столик и спокойно поесть. Насколько вредна эта его привычка?

A. Макар: А я тоже так умею!

На ходу можно съесть больше и быстрее.

B. Маша: Если все время торопиться,

можно запросто подавиться.

C. Бабушка: Вообще-то это не шутка,

заработаешь несварение желудка.

D. Мама: Вряд ли это хорошо,

будет заворот кишок.

Ответ.

Макар прав. Почти единственное отличие еды на ходу или стоя от еды за столом - прием пищи происходит гораздо быстрее. 

Пояснение.

“Подавиться”, как раз гораздо проще лежа, чем стоя. Несварение желудка и заворот кишок папе тоже не угрожает. Единственным отмеченным на сегодня недостатком еды стоя, кажется, следующий: чем быстрее мы едим, тем больше мы съедаем. А вот это не всегда полезно.Ну и наконец, дело в диете. На ходу мы сможем стремительно проглотить бургер, но вряд мы станем есть сложные многосоставные блюда, то есть наш рацион будет практически ограничен фаст-фудом. Мы наверняка утолим голод, но вот получим ли мы то удовольствие от еды, которое получаем обедая за неторопливым беседой, за большим семейным столом? Ведь нет, наверно.   

https://www.bbc.com/russian/science/2015/11/151103_vert_fut_eating_on_the_run