5 мин
20 марта 2019 г.

Химия антибиотиков: что убивает жизнь внутри нас?

Спасаемся от смертельно опасных бактерий! Большой разбор «Лабы»
Автор: Андрей Бычков

1. Что такое антибиотики?

 

Это большая группа веществ, которые изначально были открыты, когда случайно в чашку петри, где выращивали бактерий, залетело несколько спор грибов. Вокруг этих грибов бактерии перестали размножаться.

Исследователи предположили, что грибы выделяют какие-то особые вещества, препятствующие размножению бактерий. Это и оказались антибиотики.

2. Подождите, они натуральные? Их не химики придумали?

Именно так. Большинство антибиотиков подсмотрены у природы. Конечно, современные антибиотики являются химически синтезированными, но в основе их химической структуры лежат природные вещества.

3. Для чего используют антибиотики?

Для лечения и профилактики некоторых видов бактериальных инфекций.

Важно понимать: антибиотики, как правило, воздействуют на бактерии и не воздействуют на вирусы.

Так что эти препараты бесполезны при лечении гриппа, гепатитов A, B, C, ветряной оспы, герпеса, краснухи и кори. Потому что все это – результат действия вирусов.

Впрочем, существует ряд антибиотиков, в первую очередь тетрациклины, которые действуют также и на крупные вирусы, но далеко не на все.

4. Можно ли лечить простуду антибиотиками?

Только если так считает ваш врач (и если вы ему доверяете). А если не доверяете — почитайте наш гайд, как выбрать правильного врача. 

Антибиотики чаще всего не действуют на вирусные инфекции типа простуды и гриппа, а также на кашель и ангину. Они проходят самостоятельно, без применения антибиотиков.

5. Говорят, антибиотики постепенно теряют свою силу. Как это?

Частое использование антибиотиков может научить вирусные и бактериальные инфекции сопротивляться этим препаратам. Это может привести к очень плохим последствиям, когда потребуется лечить что-то более серьезное. 

Об этом мы написали яркий и полезный текст. Почитайте его и ужаснитесь (и заодно прекратите пользоваться антибактериальным мылом, если вы делаете это регулярно)!

6. Тогда в каких случаях антибиотики нужны?

Чтобы лечить инфекции! Только они должны соответствовать хотя бы одному из этих критериев:

1. Инфекция не пройдет без антибиотиков

2. Инфекция заразная

3. Лечение без антибиотиков может занять слишком много времени

4. Есть риск серьезных осложнений

Людям с высоким риском инфицирования также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности (антибиотикопрофилактики).

7. Какие бывают антибиотики?

По химической природе их можно разделить на несколько основных типов. Молекулы антибиотиков, принадлежащих одному типу, имеют схожее строение. Соответственно, этим и определяются их свойства, а также взаимодействия с другими лекарствами. 

Ниже – довольно нудный перечень антибиотиков с примерами (скажите спасибо, что не нарисовали химические формулы), – но он дает представление о многообразии видов антибиотиков.

Перечень может быть полезным для тех, кто хочет подробной информации об этих препаратах.

Тип 1: Пенициллины

Примеры: Пенициллин, амоксициллин, амоксиклав

Что лечит: Антибиотик широкого спектра, лечит множество инфекций

 

Тип 2: Тетрациклины

Примеры: Доксициклин, тетрациклин

Что лечит: Прыщи, инфекции мочевыводящих путей, кишечные инфекции, глазные инфекции

 

Тип 3: Цефалоспорины

Примеры: Цефалексин

Что лечит: Острый фарингит, ушные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции и менингит

 

Тип 4: Хинолоны

Примеры: Ципрофлоксацин и левофлоксацин

Что лечит: Трудные для лечения инфекции мочевыводящих путей, внебольничная пневмония, сибирская язва, чума

 

Тип 5: Линкомицины

Примеры: Клиндамицин

Что лечит: Воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции брюшной полости, инфекции нижних дыхательных путей и инфекции костей и суставов

 

Тип 6: Макролиды

Примеры: Азитромицин, кларитромицин, эритромицин

Что лечит: Пневмонии, коклюш или неосложненные кожные инфекции

 

Тип 7: Сульфонамиды

Примеры: Сульфаметоксазол

Что лечит: Инфекции мочеполовых путей, пневмоцистные пневмонии, ушные инфекции. Минус в том, что многие бактерии выработали устойчивость к антибиотикам этого типа.

 

Тип 8: Гликопептидные антибиотики

Примеры: Далбаванцин, оритаванцин, телаванцин, ванкомицин

Что лечит: Метициллин-резистентный золотистый стафилококк, осложненные кожные инфекции, энтерококковые инфекции, которые устойчивы к бета-лактамам (например, эндокардит).

 

Тип 9: Аминогликозиды

Примеры: Гентамицин, тобрамицин

Что лечит: Используются только в больницах для лечения серьезных заболеваний. Препараты обычно вводят внутривенно

 

Тип 10: Карбапенемы

Примеры: Имипенем, меропенем, дорипенем, эртапенем

Что лечит: Желудочные инфекции, пневмонии, почечные инфекции, множественные лекарственно устойчивые внутрибольничные инфекции

8. Можно ли принимать антибиотики с алкоголем или другими лекарствами?

Антибиотиков так много, что имеет смысл говорить о взаимодействии конкретного вещества с другим конкретным веществом. В общем случае внимательно читайте инструкцию и спрашивайте врача. 

Известно, что отдельные группы антибиотиков плохо сочетаются с некоторыми лекарствами, например, тетрациклины с витамином A, диуретиками и литием.

По поводу взаимодействия антибиотиков с алкоголем ведутся оживленные споры.

Наиболее современная позиция такова: целесообразно избегать употребления алкоголя, когда вы принимаете лекарства или плохо себя чувствуете. Но вряд ли употребление алкоголя в умеренных количествах вызовет проблемы, если вы принимаете самые распространенные антибиотики.

Известны только два препарата, которые на фоне приема алкоголя могут дать сильные побочные эффекты – метронидазол и тинидазол. С осторожностью стоит принимать также линезолид, доксициклин и цефотетан. У других антибиотиков какой-то принципиальной несовместимости с алкоголем нет.

Узнать больше

Если хотите узнать, когда гонококки поставят нас на колени, а также научиться правильно глотать антибиотики, – заходите на наш курс «Антибиотики: убийцы внутри!»:

 

Похожие материалы

Когда гонококки поставят нас на колени?

Текст
4 мин

Антибиотики слабеют от зубной пасты

Текст
2 мин

Антибиотики надо принимать с пробиотиками. Да или нет?

Текст
2 мин